刘珍君医生的科普号

用通俗的方式来讲，全切双眼皮就是在上眼皮处切口一道弧线，然后再去掉内部多余的组织，如脂肪，上睑多余的皮肤后再通过缝合人工建立双眼皮褶皱的效果，现在市面上很多包装的双眼皮手术，虽然喊的天花乱坠，但实际本质大多都是全切去皮去脂的方式，只有少部分通过三点定位，或者埋线的方式来实现双眼皮效果，这也是我们俗称的微创双眼皮。全切和微创相比，全切适用于所有人群，而微创对于求美者本身是有一定条件限制的，需要求美者上睑皮肤紧致且组织不厚重，比如肿泡眼，上睑松弛的人群就不适用微创双眼皮；另外全切的效果也较为稳定持久，通常情况下只会因为年纪增加导致上睑皮肤松弛而使得双眼皮变窄（天然的双眼皮，随着年纪增加也会有这类问题发生）。但是全切的恢复期较长，一般7天拆线，3个月左右较为自然。并且随时时间的推移，双眼皮的效果也会越来越自然。有的求美者在术后1个月左右会反映感觉双眼皮太宽，比如案例2、3在恢复期间双眼皮呈现较宽状态，但是半年以后，基本呈现自然，因为个体差异的不同，每个人的恢复期时间长短会有区别，因此术后一定保持平和心态，等待恢复，无需太过焦虑。

很多姑娘想拥有一个面部轮廓清晰，而且五官非常立体的小v脸。但是大多数姑娘的烦恼确是双下巴非常难看，用了各种办法：昂贵的护肤品也用了，瘦脸仪也买了，但怎么都没办法得到一张精致的小V脸。看来这个双下巴真是顽固又烦恼。先说一说双下巴是怎么形成的？先天因素，圆脸的姑娘，看起来胖嘟嘟的，但很明显的一个特征就是下巴和颧骨不够突出，所以会使自身的皮肤与骨骼结合度降低，一旦出现面部松弛的情况时，双下巴就极容易出现。肥胖，人体发胖是最为重要的原因，一旦出现发胖情况时，不光腿部、腰部、腹部会出现脂肪突出的情况，面部同样会受影响。面部最突出的反应就是下巴处的脂肪堆积，从而产生双下巴的情况。面部皮肤松弛，一般从35岁，皮肤就开始走下坡路，胶原蛋白的流失，以及地心引力的重力作用下，产生了皮肤松弛，双下巴的情况随之产生。不良的姿势及生活习惯，“低头族”、睡觉时枕头过高、熬夜等日常不良的行为习惯，使身体的代谢循环变差，身体的长期作用就容易出现双下巴。双下巴非常影响我们的美观，那有什么有效的办法解决吗？面部吸脂，不仅适用于面部的脂肪堆积，面部轻、中度皮肤松弛也尤为使用。所以双下巴通过面部吸脂的方法效果比较好。面部吸脂针眼很小，而且选取的针眼位置非常隐蔽，疤痕基本恢复一阵就会自然消失。取针位置主要在两侧耳垂下方，颏部正中向下处穿刺进针点，一般切口在2mm。吸脂针选用直径2mm圆头带侧孔的长针。事先注射定量肿胀液后，由切口进入皮下脂肪层，通过负压吸脂抽吸多余脂肪。同时面部抽脂还有一个额外的好处：吸脂针管刺激皮下组织可以促使胶原蛋白的再生，纤维组织细胞的增生，皮肤及皮下血流增加，恢复皮肤弹性，促使皮肤紧缩。也就是说为什么皮肤轻中度松弛的患者使用的原因。

正规的吸脂手术后只是身体存在短期的不良影响，并不会存在长期性的伤害。来和大家总结几点术后常见的身体问题。身体局部无知觉，通常是因为抽脂后，人体肌肉主干神经被破坏，会出现麻木现象，通常半年左右便可恢复；身体疼痛、肿胀和渗液，这主要是因为抽脂过程本身就会或多或少的对神经末梢和毛细血管造成一定的创伤，是不可避免的，也是抽脂术后的正常反应，如果感觉疼痛，可依照医生嘱咐口服止痛片和注射止痛剂，肿胀大概2~3周可自行恢复，渗液会在24小时之内停止；身体凹凸不平，在吸脂手术的抽吸过程中，皮瓣下所保留的脂肪厚度不均匀就会导致凹凸不平，所以坚持穿塑身衣或塑身裤3~6个月，可自行恢复。

自体脂肪填充太阳穴作为一种非常好的、理想的美容方法，目前应用比较广泛。对太阳穴凹陷的人群，可以做自体脂肪移植，以矫正太阳穴凹陷。但因为医疗美容活动是一个医疗行为，任何医疗活动都存在风险，自体脂肪填充太阳穴也不例外。由于颞部有很多的血管和神经，都是不能在术中触碰的，一旦受到损伤，会留下很严重的并发症，尤其注射脂肪到血管内，会出现皮肤的大面积坏死、视力丧失、脑梗，甚至危及生命。此外，自体脂肪填充术后可能还会出现自体脂肪移位、表面凹凸不平、局部形成硬结，甚至脂肪液化坏死的情况。以上风险主要与医生的经验和操作技术有关，因此，在此也提醒广大求美者，在进行医疗美容之前，一定要正确评估风险。选择正规医疗机构，并且由专业的、有经验的医生操作。此外，自体脂肪填充太阳穴一般不会发生排异反应，并且面部血管丰富，相对于身体，面部填充的脂肪更容易成活。相对于玻尿酸填充太阳穴，自体脂肪填充后一旦脂肪成活，便永久有效，能达到一劳永逸的效果。

很多患者做自体脂肪填充通常会关注一个问题，那就是脂肪移植成活率的问题。自体脂肪填充，存活率的影响因素有以下几方面：脂肪细胞的受损程度有关，吸脂的负力越大、脂肪在体外存放的时间越长、温度越高，对脂肪的损伤程度也越大。因此，无论采用哪种吸脂方法，其负压都不易超过0.5MPa，同时吸脂管或注射针不易过细，保证取出完整的整颗脂肪细胞，利于脂肪的成活。血运影响，移植部位供血是否丰富、空间是否足够都会影响到脂肪存活。年龄影响，越年轻，脂肪细胞越易成活。自身脂肪含量高的人，脂肪细胞更易成活。恰当的术后护理也非常重要，术后两周内，避免挤压，防止感染。饮食习惯也非常重要，营养补充及术后保持清淡饮食，忌辛辣刺激、易发食物以及忌烟忌酒。最为重要的一点，脂肪移植的成活率最终取决于医生的技术，脂肪处理的方法，注射时是否均匀。采用多点、多隧道的注射方法，避免将脂肪集中注射在某一部位。这些都到位，无论选取哪个部位的脂肪进行移植，效果都是很好的。

有些姑娘疑惑，本来自己的脸就大，但医生还建议我做自体脂肪填充，这是为什么呢？填充后脸真的会变大吗？今天就给大家好好讲解以下这个问题。之所以很多人想自体脂肪填充面部，是因为面部存在凹陷问题。面部凹陷情况，容易显老。最近很流行的少女脸就成了姑娘整形的模板。中国医学科学院整形外科医院整形科刘珍君看起来减龄、显嫩的少女脸一定有以下几个特征：太阳穴、面颊饱满苹果肌立体饱满卧蚕明显无明显法令纹和泪沟所以，做面部填充手术的关键就是在于把面部的凹陷处填充至比较饱满的状态。有些面部比较胖的姑娘会担心做完填充后脸会看起来更大，其实不是这样的，把面部凹陷的地方填充起来，会让整张脸看起来更饱满而不会显宽，脂肪填充只是把不完美的轮廓线条修饰的更圆润，并不会造成脂肪的堆积。同时，注重面部中线的打造，如额头、鼻子、下巴这几个部位的重点填充，会让脸看起来更显瘦长。而且，脂肪填充完，脂肪细胞里所含有微量脂肪干细胞，这些干细胞在皮下会形成真皮细胞，真皮皮下组织增厚，肤质就会呈现出更加紧致的效果。姑娘们不用担心面部填充后的会变成为大脸的效果。

我们都知道，吸脂可以起到塑身的完美效果。很多姑娘想要一次性就能达到瘦身效果，所以会提出大小腿与腰腹吸脂一起做的想法。首先需要说的是，这种是不可以的。1.大小腿和腰腹加起来的面积占据了身体的三分之二，如此大的面积吸脂，我是非常不建议这样去做的。2.因为我们在术前会在吸脂部位注射肿胀液，而肿胀液中包含的成分有“利多卡因”。利多卡因是带有病毒性的麻醉药物，大面积吸脂的同时也会增加利多卡因的使用量，非常容易引起利多卡因的中毒。3.大面积吸脂也就代表创伤面积更大，从而影响术后的恢复时间，感染的风险也会增加。4.吸脂面积的增加，同时也会延长手术的时间，在吸脂手术中需要医生高度集中不断抽吸，比较耗费医生的体力，长时间的大面积吸脂也会影响医生的技术发挥，所以不建议大腿环吸、小腿吸脂与腰腹环吸同时进行。

首先可以说的是，吸脂手术不会造成月经不调。中国医学科学院整形外科医院整形科刘珍君①虽说吸脂手术不会造成月经不调，但是手术创伤有可能导致内分泌功能出现暂时性的紊乱，使月经周期发生改变。因为术中注射的麻药、肿胀液，会对人体内分泌造成一定的影响，其实，所有的外科手术都会短期内影响身体的内分泌，这是正常的。②所有吸脂手术后，容易在前期对经期产生短暂影响，少部分求美者会出现月经推迟或者提前的情况，一个周期后，月经基本就会恢复到吸脂前的正常状态，想做吸脂的求美者不要担心这一问题。大家还有什么问题，可以与我联系

今天给一位患者注射完肉毒素，就肉毒素常见的疑问也给大家做一些答疑：①肉毒素注射有没有次数限制？答：没有明确的次数限制，注射后可以持续6~8个月，如果连续注射三次后维持时间会更久，可以延续8~12个月，但持续效果不会超过1年。②注射后是不是就可以看到效果？答：可以看到，但不是最好效果。肉毒素的起效有一个过程，一般3~5天开始起效，最好的疗效是在注射后的1个月内。③下面部宽大，存在咬肌肥大+脂肪堆积+骨骼宽大情况叠加时该怎么改善？答：可以先从情况最明显或是最好解决的一步步开始。如咬肌与脂肪型混合，可以先注射肉毒素减咬肌，再通过吸脂改善脂肪堆积，最后再考虑是否需要动骨头，④打肉毒素会不会产生“面具脸”？答：正常情况下不会，肉毒素注射产生的面部僵硬有很多因素引起，比如求美者面部皱纹分布、肌肉分布，肉毒素注射用量把控和医生注射技术都有关。正规医院有经验的医生这种情况是可以非常有效避免的，所以不用担心。⑤肉毒素的注射有没有年龄限制？答：没有年龄限制，但30岁左右注射效果会非常好，这个年龄段正是开始出现动态细纹的时候，往往也是静态皱纹的萌芽期，这是注射肉毒素效果会更明显。大家如果还有问题可以私信问我，预约面诊及手术加助理V：drliuzhenjun

首先说明，在正常情况下，吸脂后不太可能造成术后的凹凸不平整。 为什么呢？ 因为吸脂后医生还会对吸脂区进行平整度的调整，术后也会对吸脂区进行一定的加压塑形。对术后的形态来说，也是有一定的美化作用。 吸脂后皮肤为什么会凹凸不平? 主要原因有两种： 1、 医生的技术问题造成的。 如果手术医生经验不足，技术不达标，手法不稳，吸脂不均匀，尤其是像大腿、手臂这种需要环形吸脂的部位，局部吸脂过深或过浅，都会引起皮肤组织过度凹陷和凸起，这就形成了皮肤凹凸不平的情况。 有求美者问：为啥抽取的是深层的脂肪？因为浅层脂肪靠近皮肤，抽吸这个位置的脂肪容易造成凹凸不平。 2、 术后护理不当造成的。 有些求美者做完吸脂手术后，认为是万事大吉了。只要手术切口完美愈合，就忽略了穿塑身衣这么一个重要事情。吸脂手术后，如果不按医生的叮嘱，连续穿3-6个月的塑身衣，那皮肤肯定是会凹凸不平的。 吸脂后皮肤凹凸不平怎么办? 如果吸脂后出现皮肤凹凸不平的情况，那就需要找医生尽快的做修复手术了，可以利用吸脂术将凸起的部位吸平。 有一点要说明的是：修复手术要比第一次吸脂手术难的多，所以在医生的技术上一定要过关。 有求美者很疑惑：吸脂后为什么体重却不减? 吸脂是帮助身体塑形，而不是减轻体重。很多求美者都觉得吸脂就是减重，但往往发现吸脂后体重并没有减轻，有的甚至比以前更重，但是体形却比以前好看了。 这是因为吸脂手术改变了身体内的脂肪分布，让求美者体内的脂肪更加致密紧实、排列有序。脂肪的密度很低，没有什么重量，所以想靠吸脂来快速减轻体重的求美者要看清啦。 感谢关注，如果有更多想要了解的可以加我：